Genel Anestezi Altında Diş Tedavisi

Çocuklarda genel anestezi

Genel anestezi en çok merak edilen ve sıklıkla endişe kaynağı olan bir konudur. Öncelikle genel anestezi altında diş tedavinin yapılma nedenlerine bakacak olursak; Yaşı küçük çocuk hastalarda (0-7 yaş), işlemlerin ağır ve uzun olduğu komplike çürüklerin bulunduğu çocuk hastalarda ileride dental fobi gelişmemesi için, her yaştan dental fobisi olan hastalarda, zihinsel engelli hastalarda, çok uzak yerden gelen ve işlemlerinin bir gün içinde bitmesini isteyen hastalarda genel anestezi altında diş tedavileri yapılmaktadır. Tüm tedavilerin 2-4 saat gibi bir sürede tamamlanıyor olması hastalar için büyük bir konfor yaratmaktadır. Genel anestezi yapılacak hastalardan öncesinde kan testi alınmaktadır. Kan değerleri incelediğinde her hangi bir anormal durum yok ise, hastanın aktif burun akıntısı, geniz akıntısı, öksürük, hapşırık gibi grip ve nezle semptomları bulunmuyorsa hastanın genel anestezi altında tedavisi yapılabilmektedir.

Sistemik olarak sağlıklı bireylerde işlemden birkaç gün önce hastaneye giderek kan tetkiklerinin yapılması ve genel anestezi uzmanına muayene olunması yeterlidir. Sistemik olarak sağlıklı olunmayan durumlarda, kalp rahatsızlığı, şeker hastalığı, tansiyon, epilepsi vb… gibi durumlarda genel anestezi uzmanının ilgili uzmana sevki ile görüş alınmaktadır. Genel anestezi korkulacak bir durum değildir aksine tedavi edilmeyen diş çürükleri genel sağlığı etkilemekte ve hayat konforunu düşürmektedir.

1-Çocuklarda genel anestezi nasıl yapılmaktadır?

Öncelikle hekim muayenesi sırasında işlemlerin yoğunluğu, bu yoğunluğu çocuğun kaldırıp kaldıramayacağı, çocuğun yaşı ve uyumu gibi faktörler çocuk diş hekimi tarafından değerlendirilir. Genel anestezi kararı alınan durumda operasyon gününden birkaç gün önce kan testlerinin yapılması ve genel anestezi uzmanı muayenesi için operasyonun yapılacağı hastaneye gitmek gerekmektedir. Kan tetkiklerinin sonucu normal ise ve hastada grip semptomları bulunmuyorsa operasyon kararlaştırıldığı gibi gerçekleşir. Operasyondan önce 5-6 saat açlık susuzluk istenmektedir. Operasyon sonrası yine 2 saat bir şey yemek içmek yasaktır. İki saatin sonunda yudum yudum su içirtilerek genel durum gözlenmektedir. Genel durum stabil ise hastaneden aynı gün taburcu edilmektedir.

2-Çocuklarda genel anestezi sakıncalı mıdır?

Genel anestezi sistemik olarak sağlıklı çocuklarda sakıncalı değildir. Sistemik olarak sağlıklı olmayan çocuklarda ise takip altında olduğu uzman doktorundan konsültasyon alınmaktadır. Hayat kalitesini, beslenme ve büyümesini olumsuz etkileyen diş çürüklerinin ağızda ortamında bulunması ve bağışıklığı düşürüp ateş, ağrı yapması daha sakıncalı bir durumdur.

3-Çocuklarda genel anestezi sonrası ağrı olur mu?

Genel anestezi sonrası ağrı yapılan tedaviye, tedavi edilen diş sayısının yoğunluğuna göre değişmektedir. İşlemler diş uyuşturularak yapılmakta, damar yolu ile ağrı kesici ve antibiyotik verilmektedir. Diş ağrısının yanı sıra birkaç gün ağız açıklığının yarattığı eklem ağrısı, diş eti ağrısı veya entübasyondan dolayı hafif boğaz ağrısı meydana gelebilir. Bu durumların hepsi geçicidir.

4-Çocuklar genel anesteziyi hatırlar mı?

Genel anestezi sırasında verilen ilaçlar geriye ve ileriye dönük amnezi(hatırlamama) yaratmaktadır. Hasta operasyon öncesi 1 saati ve operasyon sonrası 3 saati net hatırlayamayacaktır.

5-Genel anestezi sadece gaz koklatılarak mı gerçekleşir?

Genel anestezide hasta entübe edilir ve uyutucu gazla karışık oksijen verilmektedir. Aynı zamanda damar yolu ile de uyutucu ilaç serumla karışık verilmektedir.

6-Ebeveynler genel anestezi sırasında ameliyathanede bulunabilir mi?

Maalesef bulunamazlar. Ameliyathane içerisine veli alınmamaktadır.

7-Genel anestezinin sedasyon işleminden farkı nedir?

Genel anestezi hastanın tam bilinçsizlik halidir. Nefes alıp vermesi makinalar tarafından sağlanmakta ve ameliyathane şartlarında yapılmaktadır. Özellikle komplike vakalarda, uzun işlemlerin yapıldığı durumlarda genel anestezi tercih edilmektedir. Sedasyon ise bilinç düzeyinin düştüğü bir sarhoşluk halidir. İşlem sırasında çocuk nefes alıp vermesini kendi gerçekleştirir. Sedasyon işlemi klinik ortamında yapılmaktadır. Çekimler ve birkaç dolgu işlemi gibi basit, kısa süreli işlemlerin yapılması tavsiye edilmektedir. Uzun süreli işlemlerde çocuğun bilinç düzeyi düştükçe risk artmaktadır. Her zaman hastane ortamında yapılan genel anestezi daha güvenlidir. Basit, kısa süreli işlem harici durumlarda sedasyon tavsiye edilmemektedir.

8-Genel anestezi işlemi sonrası gece yatışı yapılıyor mu?

Genel anestezi sonrası her şey stabil ise gece yatış yapılmadan 3 saat sonrasında taburcu olunmaktadır.

9-Genel anestezide verilen ilaçların yan etkileri var mıdır?

Genel anestezide kullanılan ilaçların gözlerde seğirme, baş dönmesi, uyku, çift görme, hatırlamama, kusma gibi yan etkileri vardır. Bu etkilerin gelişmesi bünyeye göre farklılık gösterebilir.

10-Genel anestezi sonrası süreç nasıl ilerlemektedir?

Genel anestezi sonrası ilk 2 saat hasta bir şey yemez, içmez. Bu iki saatlik süre zarfında sayıklama, ajitasyon, ağlama veya tekrar uyuya kalma gibi durumlar görülebilir. Çocuk iki saat sonra yudum yudum su içerek beslenmesine başlar ve durumu takip edilir. Durum stabil ise hasta taburcu edilir.

11-Kaç yaşından itibaren genel anestezi altında diş tedavisi yapılabilir?

Çocuğu kilosu, sistemik durumu, kan değerleri ve genel anestezi uzmanının görüşü neticesinde 18-24 aylıktan itibaren genel anestezi altında diş tedavisi yapılabilmektedir.